左氧氛沙星联合金砂五淋丸治疗尿道炎

     临床治疗非淋菌性尿道炎(NCU)以抗生素为主，但因为广谱抗生素的谧用，使耐药菌株不断增加，研究者们正在积极地寻找临床治疗效果好而且耐药率低的抗菌药如哇诺酮类药物治疗。
 

   左氧氛沙星和莫西沙星分别为第三和第四代哇诺酮类抗菌药物，它们通过抑制DNA螺旋酶和DNA拓扑异构的N来阻止DNA合成，对衣原体和支原体感染具有良好的抗菌活性囚.体外研究表明.莫西沙星对人支原体最小抑菌浓度(MIC)为。.031 5g/mL.比左氧氛沙星低16倍.对支原体和衣原体的活性明显优于环丙沙星国.

    国内研究、CU患者支原体感染率高.对环丙沙星、红霉素、多西环素的耐药性较高，对克拉霉素、米诺环素的耐药性也呈上升趋势.包骏雷囚研究证实解取支原体对克林霉素、阿奇霉素、罗红霉素、氧氛沙星、左氧氛沙星及司帕沙星均有较高的耐药率。本研究也表明解眯支原体对左氧氛沙星有一定的耐药性，临床清除率达65.00%。而莫西沙星联合金砂五淋九对解眯支原体的清除率高达90.48%。这表明莫西沙星联合金砂五淋丸对治疗解服支原体感染的N6U有很好的疗效。可以克服其他药物的耐药性问题，符合临床治疗选择药物的原则团.
 

    虽然莫西沙星的适应症中未包括非淋菌性尿道炎，但根据笔者的研究以及临床经验.使用莫西沙星联合金砂五淋丸治疗NCU的总作用效率可以达到96.84%.提示疗效可靠。需要注意的是.莫西沙星作为一种哇诺酮类药物，可诱发旅9的发作，镇用于已知或怀疑有可能导致旅痛发作或降低旅痛发作域值的中枢神经系统疾病的患者:莫西沙星与其它哇诺酮类、大环内幽类抗生素一样，与西沙比利，红霉素.抗精神病药和三环类抗抑郁药合用有可能引起QT间期延长:使用莫西沙星有可能出现肌艘炎和肌胜断裂.特别是在老年患者和使用激素治疗的患者中一旦出现疼痛或炎症.患者需要停止服药并休息患肢。

    金砂五淋丸由海金砂、猪等、毯麦、大黄、赤芍、篇蓄、获等、川木通、黄柏、地黄、车前子、黄等、当归制成。方中川木通、大黄、黄柏、黄琴搭配灯心草等具有解热毒、通小肠、泻心火等作用.利于治疗下焦湿毒.通过二便消除湿毒热邪:猪等、车前子、川木通、扁蓄等皆有利尿、清淋之用.且当归、赤芍能镇痛、活血.善治五淋常见之症.现代中药研究发现获等、川木通、黄等能够有效地增强人体吞噬细胞的作用.对于泌尿道猫膜水肿、渗出、充血及增生具有较强的治疗修复作用。本研究中.笔者采用莫西沙星联合金砂五淋丸治疗NCU女性患者。总作用效率为96.84%明显优于对照组的总作用效率78.95%，差异有统计学意义(P<O. 05)。表明实验组采用莫西沙星联合金砂五淋九治疗、“U患者，疗效可靠，不良反应小.具有重要的临床意义。本研究的不足之处在于对照组设置不规范，在本文分组的基础上.再加设莫西沙星单药组和左氧氛沙星+金砂五淋丸组。另外，莫西沙星的疗效虽高.但其费用支出也较左氧氛沙星高。

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