藏医药对前列腺的治疗方案

        前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病),特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌,寄生虫等引起),非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体,衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

       一、前列腺的临床表现：
        1.急性前列腺炎临床表现： 　　
        发病急，有全身感染症象或脓毒血症表现，高热、尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛，直肠胀满，排便困难，偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难，甚至尿潴留。
　　
        2.慢性前列腺炎临床表现： 　　
        不同病人症状表现相差很大，常见的症状有： 　　
        疼痛：后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。 　　
        泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。 　　
        性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精 　　
        神经衰弱症状：心情忧郁、乏力、失眠等。 　　
        继发症状：可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。

        二、前列腺炎并发的疾病　
        急性前列腺炎容易引起的并发症主要有： 　　
        1.急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。 　　
        2.急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。 　　
        3.精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。 　　
        4.性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。 　　
        5.其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。 　
　
        慢性前列腺炎常见并发症： 　　
        1.慢性精囊炎：是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中，二者常同时存在，互相影响。久之，可明显导致男性性功能障碍。 　　
        2.阳痿：是慢性前列腺炎的常见并发症。 　　
        3.不育症：在不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因。 　　
        4.后尿道炎：慢性前列腺炎多合并后尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临证中，常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。 　　
        5.附睾炎：前列腺炎与精囊炎同时存在，炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。 　　
        6.各种类型的膀胧炎：当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱，出现明显的尿路剌激症状，乃为各型膀胱炎所致。 　　
        7.膀胱颈部硬化症：此类并发症比较少见。 　　
        8.变态反应性疾病：慢性病灶长期潜伏于体内，成为致敏原，引起各种类型的变态反应性疾病，如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。

        三、推荐藏医藏药对该病的认识及治疗：
　　前列腺增生症属藏医膀胱病中的“尿涩”、“尿闭症”及“精府病”范畴。它与“三因功能”及肝脾肾脏密切相关。藏医学认为，本病缘于过食甘酸和刺激食物，疲劳过度和努责二便及精液，或长期居处潮湿寒冷的地区等诱发，使得隆、赤巴、培根及精血功能紊乱，尤其为年老肾虚、隆衰、血瘀，“吐色隆”不循常道、逆行精府，肾脉精血不化，浊精、瘀血渐积精府肾脉，则致前列腺炎和前列腺增生的临床证候的发生。其关键病机为隆衰、肾虚气化不利、血瘀。

　　十八味诃子利尿丸：本品益肾固精，利尿，故对该病治疗效果理想。
　　石榴日轮丸：本品温肾助阳，化气利水，所含多种药物有利尿作用，改善小便不利症状，故对该病斩草除根。