学术文献 | 坐珠达西丸治疗慢性胃炎临床观察

　　慢性胃炎是临床最常见的消化系统疾病之一。据资料统计，消化科门诊量的70％左右是慢性胃炎患者，门诊接受胃镜检查的患者中约有80％是慢性胃炎患者。慢性胃炎已经成为严重影响人们正常工作和生活质量的疾病之一。近年来，应用坐珠达西丸治疗慢性胃炎患者30例，取得了较好的临床疗效。现报告如下。

　　临床资料

　　一般资料本组慢性胃炎患者30例，其中男17例、女13例；年龄23—68岁，平均(44．2±10．6)岁。主要症状：胃脘痛30例、嗳气25例、反酸28例、嘈杂20例。西医诊断标准：①用药前经胃镜检查，明确为胃炎或十二指肠球部炎症，而无上消化道出血并发症。②严重心、肺、肝、肾功能不良及酗酒者，孕妇、儿童不列入受试对象。

　　中医症候分型：可分为肝郁脾虚、肝胃不和、脾胃虚寒及胃阴不足型。①肝郁脾虚者9例。其症状是肝胃不和、肝郁脾虚、胃肠气滞的鉴别。前两者是肝气郁结，而见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或烦躁等表现。但肝胃不和证兼胃失和降，常有胃脘胀痛、嗳气、呃逆等症；肝郁脾虚证兼脾失健运，常有食少、腹胀、便溏等症。胃肠气滞证则肝气郁结的症候不明显，而见胃肠气机郁滞的症状，以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣，矢气等为主要表现。②肝胃失和者12例。其症状是出现胁肋胀满，情志抑郁或性情暴躁，不思饮食，经常打嗝，胃部胀闷不舒，有的患者会有头痛、头晕、恶心、反胃、反酸的症状。③肝胃虚寒者6例。其症状是有头痛、头昏，失眠多梦，难以入睡，白天没精神。④胃阴不足者3例。其症状是吃饭的时候会呕吐，每天都喝很多水，但是皮肤和大便还是很干。

　　治疗方法及结果

　　全部观察对象均予口服坐珠达西丸4丸/次，每隔2d且艮4丸，清晨开水泡服。疗程为30d。每2周记录1次症候变化及主要不良反应，疗程结束后再进行胃镜复查，评定疗效。

　　疗效判定标准 依据中国中西医结合消化系统疾病专业委员会慢性胃炎中西医结合诊断辨证和疗效标准…制定。①中医症候计分标准：0分为无症候，1分为偶发，不影响工作或不需服药，2分为常发，部分影响工作或需服药，3分为持续发作，严重影响工作。舌象、脉象正常为0分，异常为1分。②疗效评定标准：治疗后症状完全缓解，胃镜检查炎症消失，为痊愈；治疗后较治疗前症状明显减轻，胃镜检查炎症已基本消失，为显效，治疗后较治疗前症状减轻或明显减轻，胃镜检查炎症有减轻，为有效，治疗后较治疗前无变化，胃镜检查无变化或反而严重，为无效。

　

主要症候疗效分析见表1

　　主要症候疗效分析见表2

　　胃镜结果胃镜复查慢性胃炎共12例，其中痊愈3例、显效4例、有效3例、无效2例，总有效率83．3％。

　　讨论与小结

　　慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。依胃黏膜病变程度分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及肥厚性胃炎三型。中医认为，慢性胃炎由饮食、情志等因素导致脾胃气机运行不畅，运化功能失常。

　　坐珠达西丸的功效是疏肝、健胃、清热、愈溃疡、消肿，用于“木布”病迁延不愈，胃脘嘈杂，灼痛，肝热痛，消化不良，呃逆，吐泻胆汁、坏血和烟汁样物，急腹痛，黄水病，脏腑痞瘤，食物中毒以及陈旧内科疾病，水肿等。坐珠达西丸具有疏肝清热止痛、保护胃黏膜、抗炎及促进愈合等作用。该药由坐台，寒水石、石灰华、船形乌头、肉豆蔻、草果、川木香、诃子(去核)，牛黄、人工麝香、熊胆粉等35味药物组成。

　　本文结果表明：坐珠达西丸对慢性胃炎患者疼痛、反酸、嗳气、嘈杂等症状具有很好的缓解作用，对肝郁脾虚型和肝胃不和型疗效优于脾胃虚寒型和胃阴不足型。

　　综上所述，坐珠达西丸确有促进胃黏膜修复和炎症消失的作用，而且本药在治疗期间未发现任何不良反应，对于治疗慢性胃炎疗效好，且安全可靠，值得推广应用。

参考文献

[1]中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会．慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)[J]．中西医结合杂志，J990，io(5)：318-319．