藏医浅谈睾丸炎

        引起睾丸炎的原因：
        睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变，可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致，十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常见病因之一。 　　
        (一)急性非特异性睾丸炎 　　
        急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。 　　
        病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死，结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。 　　
        (二)慢性非特异性睾丸炎 　　
        慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不完全所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。 　　
        病理上看睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生灶。 　　
        (三)急性腮腺炎性睾丸炎 　　
        流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质的反应和水肿，睾丸小管不能挤出，组织学观察见水肿与血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时，睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，故睾酮的分泌不受影响。

        睾丸炎的临床表现：
        急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射，伴恶心呕吐;急性腮腺炎性睾丸炎，多在腮腺炎发生后3-4日出现，高烧可达40℃常伴虚脱，阴囊红肿，睾丸肿大，鞘膜积液，明显压痛，如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。

        睾丸炎并发一些的疾病：　　
        1.诱发严重疾病：精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。 　　
        2.导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。 　　
        3.导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。 　　
        4.睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体寒冷、腰酸背疼、提早衰老。

        藏药十三味菥蓂丸临床应用于：
        1、清热、通淋、消炎止痛、用于前列腺炎、前列腺肥大(增生)、淋病、睾丸肿大、膀胱炎、腰痛等因前列腺炎、前列腺肥大(增生)等引起的尿频、尿急、尿痛、尿间断、尿等待、淋沥不尽、小便无力、尿道口红肿、滴虫抽搐、会阴及小腹坠痛、阴囊湿冷、腹胀、全身乏力、小便灼痛、四肢麻木、淋菌及淋菌性泌尿系统感染等。　
        2、尿急、尿痛、尿道口发红，尿道口有分泌物或大便用力时尿道口有滴白现象;小腹、会阴、肛周、睾丸、附睾、腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、大腿内侧疼痛坠胀不适、尿频、尿急、血尿、排尿困难、尿不尽、尿等待、尿流变细、分叉、甚至尿不出来，引起的尿潴留，肾盂肾炎、肾功能衰竭;全身虚弱，腰酸背痛，体力下降，失眠多梦，精力减退，极易疲劳;性功能进退、阳痿、早泄、射精疼痛、血精。